银屑病足病历模板

银屑病足病历模板

患者姓名：

性别： 年龄： 职业： 手机号码：

家庭住址：

主诉：

患者反映自己出现足部瘙痒、红肿、干燥等不适症状，有时会出现疼痛和剧烈的脱皮。

现病史：

患者目前不良病史不详。最近一个月来，患者开始出现足部异常情况，并较快地发展成为银屑病足部病变。

既往史：

患者无过敏史、手术史、外伤史和长期药物使用史。没有长春银屑病医院指出，病毒感染、消化系统疾病等患者身体健康状况。

个人习惯：

患者不抽烟，不喝酒，饮食偏向正常食谱，运动量一般。

检查：

足部皮肤破裂，红斑、鳞屑、剥落严重，有些面积已经形成了皮肤溃烂。趾甲下面的皮肤发红，并有明显的剥落迹象。足底及其侧缘出现了厚厚的皮屑，并伴有疼痛。

诊断：

根据个人习惯、既往史、临床检查和患者的主诉，初步诊断患者患有银屑病足型。需要进一步排除可能存在的其他疾病。

治疗方案：

1.药物治疗：使用外用和内服药物治疗银屑病足病变，包括糖皮质激素、维A酸类药物、免疫抑制药等等。

2.物理疗法：可以使用紫外线治疗、激光治疗等物理疗法，帮助改善皮肤症状。

3.生活习惯调整：建议患者增加日常的锻炼时间和强度，加强皮肤保湿和保护，并遵循医生给出的使用药物或物理治疗的方案，以帮助患者尽早康复。

预后：

银屑病足型由于足部皮肤比较敏感，病情会变得比较严重。如果采用正确的治疗方法，能够预防和治疗足骨关节的疼痛、松散和僵硬等足部相关症状。但是，由于患者个体差异巨大，治疗结果难以预测。